В новом комментарии в журнале Injury Prevention утверждается, что США значительно занижают число смертей от самоубийств, поскольку многие смертельные передозировки наркотиками ошибочно классифицируются как несчастные случаи или смерть с неопределённым намерением.
Исследование
Эпидемиолог травм Иан Рокетт, доктор философии, адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинском центре Университета Рочестера, и его коллеги Эрик Кейн, доктор медицины, почётный профессор психиатрии, проанализировали данные национальной смертности с 2000 по 2024 год. Они обнаружили, что общий уровень самоубийств в США за этот период вырос на 37,5%, а смертность от отравления наркотиками увеличилась более чем втрое. Однако зарегистрированный уровень самоубийств в результате отравления наркотиками почти не изменился, поднявшись лишь с 1,3 до 1,8 на 100 000 человек.
Это расхождение указывает на системную проблему: многие смерти от передозировки наркотиков, которые в действительности являются самоубийствами, помечаются как несчастные случаи. Рокетт оценивает, что до 30% смертей от передозировки, записанных как несчастные случаи или с неопределённым намерением, могут быть фактическими самоубийствами.
Почему это происходит? Доказательство самоубийства путём передозировки наркотиков требует явных свидетельств намерения, таких как предсмертная записка или документированная психиатрическая история. Без таких доказательств недостаточно финансируемые бюро судебно-медицинской экспертизы и коронеры часто по умолчанию классифицируют смерть как несчастный случай. Как объяснил Кейн: «Большинство передозировок наркотиками являются результатом мотивированного поведения, а не „несчастными случаями“ в строгом смысле. Это не полностью случайные события, как падение ветки дерева кому-то на голову». Он добавил, что повторяющееся употребление запрещённых наркотиков, особенно из неизвестных источников, с точки зрения общественного здравоохранения является самоповреждением, которое часто приводит к смерти, но не к случайной смерти.
Чтобы устранить это слепое пятно, Рокетт и его коллеги предлагают использовать показатель смертности от самоповреждений (Self-Injury Mortality, SIM) — гибридный показатель, объединяющий зарегистрированные самоубийства со смертями от самоотравления наркотиками. SIM смещает акцент с вывода о намерении после смерти на учёт самонаправленного рискованного поведения до смерти. Они предлагают добавить в свидетельства о смерти галочку для SIM, чтобы улучшить эпиднадзор.
Почему это важно
Точная статистика самоубийств имеет решающее значение для разработки эффективных программ профилактики. Если до 30% смертей от передозировки классифицируются неверно, органы общественного здравоохранения могут недооценивать истинное число самоубийств и самоповреждений, что ведёт к недостаточному финансированию и неправильно направленным вмешательствам. Для отдельных людей понимание того, что многие передозировки не являются чисто случайными, может снизить стигму и стимулировать более раннюю психологическую поддержку. Это также подчёркивает важность работы с лежащими в основе когнитивными и эмоциональными факторами, способствующими самоповреждающему поведению.
Что вы можете сделать
Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с употреблением психоактивных веществ или суицидальными мыслями, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Такие ресурсы, как кризисная линия 988 Suicide & Crisis Lifeline, предоставляют бесплатную и конфиденциальную поддержку. Кроме того, когнитивные упражнения, развивающие эмоциональную регуляцию и навыки решения проблем, могут помочь укрепить психическую устойчивость. Хотите узнать свои когнитивные сильные стороны? Попробуйте пройти бесплатный научно обоснованный тест IQ, чтобы лучше понять возможности своего мозга.
Источник: Neuroscience News
Хотите узнать свой мозг? Пройдите наш бесплатный адаптивный тест IQ или попробуйте 306 уровней тренировки мозга.