Удаление лимфатических узлов на шее во время онкологической операции может нарушить отток спинномозговой жидкости из мозга, а эта блокировка связана с ускоренной атрофией мозга и повышенной частотой когнитивных нарушений.
Исследование
Многоцентровая команда под руководством доктора Лоры Сантамброджо из Weill Cornell Medicine проанализировала истории болезни 1 035 пациентов в Montefiore Einstein, перенёсших шейную лимфаденэктомию без последующей лучевой терапии или химиотерапии — такой дизайн позволяет изолировать эффекты операции от нейротоксичного противоопухолевого лечения. Исследование, опубликованное 29 сентября в журнале Neuron, показало, что среди пациентов младше 65 лет около 18% столкнулись с клиническими когнитивными нарушениями в течение двух лет — против 4–6% в общей популяции. Для пациентов 65 лет и старше этот показатель достиг 25% против ожидаемых 10–22%.
Вторая группа из 59 пациентов в Техническом университете Мюнхена прошла парные МРТ-сканы до и после операции. Эти снимки показали ускоренное расширение височных рогов боковых желудочков — надёжного маркера потери мозговой ткани в соответствующих областях, причём эффект был наиболее выражен у пациентов, у которых лимфоузлы удалили с обеих сторон шеи.
На доклинических моделях команда проследила механизм: внезапное прекращение шейного лимфатического дренажа вызывало задержку жидкости, окислительный стресс, рост нейровоспалительных цитокинов и аномальное скопление белка синапсина в нейронных цепях. Примечательно, что у животных с постепенным, хроническим снижением лимфатической функции эти изменения не появлялись — это говорит о том, что резкое хирургическое пересечение оказывает особое воздействие.
Почему это важно
У мозга нет собственных лимфатических сосудов в привычном смысле; он полагается на спинномозговую жидкость, которая выносит метаболические отходы через менингеальную лимфатическую систему в глубокие шейные лимфоузлы. Исследование придаёт клинический вес идее, что этот путь дренажа — не мелкая техническая деталь, а часть того, как мозг поддерживает здоровую среду. Для всех, кто задумывается о когнитивных способностях — после операции, болезни или просто с возрастом, — это подсказывает, что очистка мозга от отходов является ещё одной переменной, которую стоит понимать.
Что можно сделать
- Если вам или вашему близкому предстоит операция на шее, спросите хирургическую команду, как удаление лимфоузлов может повлиять на отток жидкости и какое наблюдение потребуется.
- Больше двигайтесь: регулярные кардионагрузки — один из наиболее последовательно изученных способов поддержать здоровое кровообращение мозга и движение жидкости.
- Отслеживайте изменения памяти, концентрации или трудности с подбором слов после любой серьёзной процедуры и сообщайте о них врачу, а не отмахивайтесь от них.
- Оставайтесь любознательными в отношении собственной «базовой линии» — когнитивная проверка помогает легче замечать изменения.
Источник: Neuroscience News
Интересно узнать о собственном мозге? Пройдите наш бесплатный адаптивный тест IQ или попробуйте 306 уровней тренировки мозга.