Видалення лімфатичних вузлів на шиї під час онкологічної операції може порушити відтік спинномозкової рідини з мозку, а це блокування пов'язане з прискореною атрофією мозку та вищими показниками когнітивних порушень.
Дослідження
Мультицентрова команда під керівництвом доктора Лори Сантамброджо з Weill Cornell Medicine проаналізувала записи 1 035 пацієнтів у Montefiore Einstein, яким провели шийну лімфаденектомію без подальшої променевої терапії чи хіміотерапії — дизайн, що дозволяє відокремити вплив операції від нейротоксичних методів лікування раку. Опубліковане 29 вересня в журналі Neuron, дослідження виявило, що серед пацієнтів віком до 65 років близько 18% мали клінічні когнітивні порушення протягом двох років, порівняно з 4–6% базового рівня в загальній популяції. Для пацієнтів 65 років і старше цей показник сягнув 25%, тоді як очікувалося 10–22%.
Друга кохорта з 59 пацієнтів у Технічному університеті Мюнхена пройшла парні МРТ-сканування до та після операції. Ці зображення показали прискорене розширення скроневих рогів бічних шлуночків — надійний маркер регіональної втрати мозкової тканини — причому ефект був найсильнішим у пацієнтів, яким видалили лімфовузли з обох боків шиї.
У доклінічних моделях команда простежила механізм: раптове переривання шийного лімфатичного дренажу спричинило затримку рідини, окислювальний стрес, підвищення рівня нейрозапальних цитокінів та аномальне скупчення білків синапсину в нейронних ланцюгах. Примітно, що ці зміни не з'являлися в тварин із поступовим, хронічним зниженням лімфатичної функції, що свідчить про особливий вплив раптового хірургічного розриву.
Чому це важливо
Мозок не має власних звичайних лімфатичних судин; він покладається на спинномозкову рідину, яка виносить метаболічні відходи через менінгеальну лімфатичну систему вниз до глибоких шийних лімфовузлів. Дослідження додає клінічної ваги ідеї, що цей шлях дренажу не є другорядною деталлю, а частиною того, як мозок підтримує здорове середовище. Для всіх, хто замислюється про когнітивні функції — чи то після операції, хвороби, чи просто з віком — це свідчить, що очищення мозку від відходів є ще однією змінною, яку варто розуміти.
Що ви можете зробити
- Якщо ви або хтось із ваших знайомих стикається з операцією на шиї, запитайте хірургічну команду, як видалення лімфовузлів може вплинути на дренаж рідини та подальшу візуалізацію.
- Продовжуйте рухатися: регулярні кардіотренування — один із найбільш послідовно досліджених способів підтримки здорового мозкового кровообігу та руху рідини.
- Відстежуйте зміни в пам'яті, концентрації чи пошуку слів після будь-якої серйозної процедури та повідомляйте про них лікарю, а не ігноруйте.
- Залишайтеся допитливими щодо власного базового стану — когнітивна перевірка полегшує виявлення змін.
Джерело: Neuroscience News
Цікаво дізнатися про власний мозок? Пройдіть наш безкоштовний адаптивний тест IQ або спробуйте 306 рівнів тренування мозку.