Remover linfonodos no pescoço durante cirurgia oncológica pode obstruir a drenagem do líquido cefalorraquidiano do cérebro, e esse bloqueio está associado a atrofia cerebral acelerada e maiores taxas de comprometimento cognitivo.
A Pesquisa
Uma equipe multicêntrica liderada pela Dra. Laura Santambrogio, da Weill Cornell Medicine, analisou prontuários de 1.035 pacientes do Montefiore Einstein submetidos a linfadenectomia cervical sem radioterapia ou quimioterapia de acompanhamento — um desenho que isola os efeitos da cirurgia dos tratamentos oncológicos neurotóxicos. Publicado em 29 de setembro na revista Neuron, o estudo descobriu que, entre pacientes com menos de 65 anos, cerca de 18% desenvolveram comprometimento cognitivo clínico em dois anos, em comparação com uma linha de base de 4–6% na população geral. Para pacientes com 65 anos ou mais, a taxa atingiu 25%, contra uma expectativa de 10–22%.
Uma segunda coorte de 59 pacientes na Universidade Técnica de Munique foi submetida a exames de RM pareados antes e depois da cirurgia. Essas imagens mostraram alargamento acelerado dos cornos temporais dos ventrículos laterais — um marcador confiável de perda regional de tecido cerebral — com efeito mais forte em pacientes cujos linfonodos foram removidos em ambos os lados do pescoço.
Em modelos pré-clínicos, a equipe traçou o mecanismo: cortar repentinamente a drenagem linfática cervical causou retenção de líquido, estresse oxidativo, aumento de citocinas neuroinflamatórias e aglomeração anormal de proteínas sinaptofisina nos circuitos neurais. Notavelmente, essas mudanças não apareceram em animais com declínio gradual e crônico da função linfática, sugerindo que a secção cirúrgica repentina tem um impacto distinto.
Por Que Isso Importa
O cérebro não possui vasos linfáticos convencionais próprios; ele depende do líquido cefalorraquidiano para transportar resíduos metabólicos através do sistema linfático meníngeo e até os linfonodos cervicais profundos. O estudo adiciona peso clínico à ideia de que essa rota de drenagem não é um detalhe menor de encanamento, mas parte de como o cérebro mantém um ambiente saudável. Para qualquer pessoa que pense sobre cognição — seja após cirurgia, doença ou simplesmente com a idade — isso sugere que a eliminação de resíduos do cérebro é mais uma variável que vale a pena entender.
O Que Você Pode Fazer
- Se você ou alguém que você conhece vai passar por cirurgia no pescoço, pergunte à equipe cirúrgica como a remoção de linfonodos pode afetar a drenagem de fluidos e o acompanhamento por imagem.
- Continue se movimentando: exercício cardiovascular regular é uma das formas mais consistentemente estudadas de apoiar a circulação cerebral saudável e o movimento de fluidos.
- Acompanhe mudanças na memória, foco ou dificuldade para encontrar palavras após qualquer procedimento importante, e mencione-as a um clínico em vez de ignorá-las.
- Mantenha a curiosidade sobre sua própria linha de base — uma avaliação cognitiva facilita perceber mudanças.
Fonte: Neuroscience News
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