Женщины, которые использовали только эстрогеновую гормональную терапию в более позднем возрасте, реже страдали деменцией и имели меньше признаков болезни Альцгеймера в мозге, согласно крупному исследованию с участием более 21 000 участниц. Результаты были опубликованы 12 августа 2026 года в журнале Neurology, медицинском журнале Американской академии неврологии.
Исследование
Исследователи проанализировали медицинские данные из двух крупных наборов данных, включая 21 462 женщин. В одном наборе 728 участниц прошли сканирование мозга или биомаркерные тесты при жизни; в другом 2 959 были подвергнуты аутопсии после смерти (средний возраст 82 года) для поиска признаков болезни Альцгеймера. За участницами наблюдали в среднем 3–5 лет, начиная со среднего возраста 71 год. Из всех участниц 1 953 использовали гормональную терапию (только эстроген), а 19 509 — нет. В среднем, пользователи гормональной терапии начинали после 70 лет.
Исследование показало, что использование гормональной терапии было связано с на 39% меньшей вероятностью клинического диагноза деменции. При аутопсии у 18% пользователей гормональной терапии не было признаков болезни Альцгеймера по сравнению с 10% у не пользовавшихся. И наоборот, у 40% пользователей были все три ключевых признака болезни Альцгеймера (амилоидные бляшки, тау-клубки, нейритические бляшки) по сравнению с 51% у не пользовавшихся. После поправки на возраст, образование, генетику, расу и гипертонию, гормональная терапия была связана с на 35% меньшей вероятностью изменений в мозге, характерных для болезни Альцгеймера.
Биомаркерные тесты (кровь и спинномозговая жидкость) также показали меньшее накопление амилоида у пользователей гормональной терапии, так как более высокие уровни амилоида-бета в крови/жидкости указывают на меньшее его отложение в мозге в виде бляшек.
Ведущий автор Дженнифер Бруно, PhD, из Стэнфордской медицины, предостерегла: «Хотя эти результаты помогают нам лучше понять связь между использованием гормональной терапии и различными маркерами деменции, необходимо провести еще много исследований, прежде чем мы сможем давать рекомендации женщинам относительно использования этих терапий в связи со здоровьем их мозга». Она отметила, что женщины использовали гормональную терапию десятилетия назад, и сроки и тип отличаются от современной практики, поэтому результаты могут не применяться сегодня.
Почему это важно
Это исследование добавляет к растущим доказательствам, что эстроген может играть защитную роль в старении мозга. Для женщин, рассматривающих гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы, эти результаты предполагают потенциальные когнитивные преимущества, хотя связь не доказывает причинно-следственную связь. Текущие рекомендации США рекомендуют гормональную терапию в самой низкой эффективной дозе и в течение самого короткого периода времени, в первую очередь для облегчения симптомов, и только эстроген назначается только женщинам без матки. Большая выборка исследования и данные аутопсии усиливают доказательства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить, как время, тип и продолжительность влияют на здоровье мозга.
Что вы можете сделать
Если вы женщина, рассматривающая гормональную терапию, обсудите риски и преимущества с вашим врачом, учитывая вашу личную и семейную историю здоровья мозга. В любом случае, принятие здорового образа жизни для мозга — регулярные физические упражнения, средиземноморская диета, качественный сон и умственная стимуляция — может поддержать когнитивную устойчивость. Следите за новыми исследованиями на эту тему.
Источник: ScienceDaily Mind & Brain
Интересуетесь своим мозгом? Пройдите наш бесплатный адаптивный IQ-тест или попробуйте 306 уровней тренировки мозга.
