Uma nova pesquisa revela que a resistência à insulina, uma disfunção metabólica, especificamente impulsiona a perda de massa cinzenta e o declínio cognitivo no transtorno bipolar (TB), mas não no transtorno depressivo maior (TDM). Esta descoberta abre caminho para tratamentos personalizados que visam as raízes metabólicas dos sintomas cognitivos.
A Pesquisa
Publicado no Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging da Elsevier, o estudo liderado pela Dra. Elena Mazza no IRCCS Ospedale San Raffaele, em Milão, examinou 78 pacientes com TDM e 81 com TB. Os pesquisadores combinaram biomarcadores metabólicos, imagem cerebral e testes cognitivos para explorar as ligações entre resistência à insulina, estrutura cerebral e cognição. Eles descobriram que os pacientes com TB tinham um perfil metabólico mais grave, incluindo resistência à insulina e desregulação da leptina, que se correlacionava com um maior número de episódios de humor. Importantemente, a disfunção metabólica estava associada à redução do volume de massa cinzenta em regiões de memória e funções executivas, explicando um desempenho inferior em tarefas de atenção, memória e funções executivas — efeitos observados apenas no TB, não no TDM.
Por Que Isso Importa
Para pessoas com transtorno bipolar, sintomas cognitivos como concentração e memória ruins muitas vezes persistem mesmo depois que o humor se estabiliza. Este estudo mostra que a resistência à insulina pode ser um impulsionador oculto, atacando a estrutura e função cerebral independentemente dos episódios de humor. Compreender essa ligação metabólica sugere que abordar a resistência à insulina — por meio de dieta, exercícios ou medicamentos como agonistas do GLP-1 (por exemplo, semaglutida) — poderia ajudar a proteger as habilidades cognitivas e melhorar o funcionamento diário.
O Que Você Pode Fazer
Se você tem transtorno bipolar ou está preocupado com sua saúde cognitiva, converse com seu médico sobre o rastreio de resistência à insulina (por exemplo, glicemia de jejum, HbA1c ou HOMA-IR). Mudanças no estilo de vida, como uma dieta equilibrada, exercícios regulares e gerenciamento do estresse, podem melhorar a sensibilidade à insulina. Para os pesquisadores, essa via destaca a necessidade de ensaios clínicos testando intervenções metabólicas no TB.
Fonte: Neuroscience News
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