Une nouvelle recherche révèle que la résistance à l'insuline, un dysfonctionnement métabolique, entraîne spécifiquement une perte de matière grise et un déclin cognitif dans le trouble bipolaire (TB), mais pas dans le trouble dépressif majeur (TDM). Cette découverte ouvre la voie à des traitements personnalisés ciblant les racines métaboliques des symptômes cognitifs.
La recherche
Publiée dans Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging par Elsevier, l'étude dirigée par le Dr Elena Mazza à l'IRCCS Ospedale San Raffaele de Milan a examiné 78 patients atteints de TDM et 81 patients atteints de TB. Les chercheurs ont combiné des biomarqueurs métaboliques, l'imagerie cérébrale et des tests cognitifs pour explorer les liens entre la résistance à l'insuline, la structure cérébrale et la cognition. Ils ont constaté que les patients TB présentaient un profil métabolique plus sévère, incluant une résistance à l'insuline et une dérégulation de la leptine, corrélées à un plus grand nombre d'épisodes thymiques. Plus important encore, le dysfonctionnement métabolique était associé à une réduction du volume de matière grise dans les régions de mémoire et de fonction exécutive, expliquant de moins bonnes performances dans les tâches d'attention, de mémoire et d'exécution – des effets observés uniquement dans le TB, pas dans le TDM.
Pourquoi c'est important
Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, les symptômes cognitifs comme la mauvaise concentration et la mémoire persistent souvent même après la stabilisation de l'humeur. Cette étude montre que la résistance à l'insuline pourrait être un moteur caché, attaquant la structure et la fonction cérébrales indépendamment des épisodes thymiques. Comprendre ce lien métabolique suggère que traiter la résistance à l'insuline – par l'alimentation, l'exercice ou des médicaments comme les agonistes du GLP-1 (par exemple, le sémaglutide) – pourrait aider à protéger les capacités cognitives et améliorer le fonctionnement quotidien.
Ce que vous pouvez faire
Si vous êtes atteint de trouble bipolaire ou préoccupé par votre santé cognitive, parlez à votre médecin d'un dépistage de la résistance à l'insuline (par exemple, glycémie à jeun, HbA1c ou HOMA-IR). Les changements de mode de vie tels qu'une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et la gestion du stress peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline. Pour les chercheurs, cette voie met en lumière la nécessité d'essais cliniques testant des interventions métaboliques dans le TB.
Source : Neuroscience News
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